Κάλυψη Ειδικών Θεραπειών από τον ΕΟΠΥΥ
Ένας πρακτικός οδηγός για το πώς μπορεί να αποζημιωθεί η θεραπευτική φροντίδα του παιδιού σας.
Οι προϋποθέσεις της αποζημίωσης
Η δυνατότητα αποζημίωσης δεν είναι αυτόματη — εξαρτάται από συγκεκριμένους παράγοντες:
Τη διάγνωση του παιδιού ή του εφήβου.
Την ηλεκτρονική γνωμάτευση του αρμόδιου ιατρού.
Το είδος και τον αριθμό των προβλεπόμενων θεραπευτικών πράξεων.
Τις εκάστοτε ισχύουσες διατάξεις του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες ενδέχεται να τροποποιούνται.
Επειδή οι διατάξεις του ΕΟΠΥΥ ενδέχεται να αλλάζουν, οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα. Για την ακριβή, τρέχουσα διαδικασία στην περίπτωσή σας, επικοινωνήστε με τον θεράποντα ιατρό σας ή απευθυνθείτε στον ΕΟΠΥΥ.
Βήμα-Βήμα: Πώς Γίνεται η Αποζημίωση
Η διαδικασία για την αποζημίωση θεραπειών ειδικής αγωγής (λογοθεραπεία, εργοθεραπεία, ψυχοθεραπεία, ειδική διαπαιδαγώγηση κ.ά.) από τον ΕΟΠΥΥ γίνεται πλέον ψηφιακά μέσω της πλατφόρμας του gov.gr / ΕΟΠΥΥ, χωρίς να απαιτείται φυσική παρουσία στις ΥΠΕΔΔΥ/ΠΕΔΙ.
Έκδοση Ηλεκτρονικού Παραπεμπτικού
Ο αρμόδιος γιατρός (παιδοψυχίατρος, νευρολόγος, παιδίατρος με εξειδίκευση ή ιατρός φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, ανάλογα με την πάθηση) συνταγογραφεί ηλεκτρονικά τις απαιτούμενες θεραπείες.
- Το παραπεμπτικό αναγράφει το είδος και τον αριθμό των μηνιαίων συνεδριών.
Συλλογή Δικαιολογητικών (σε ψηφιακή μορφή .pdf ή .jpg)
Για κάθε μήνα θεραπειών, συγκεντρώνετε τα εξής έγγραφα:
- Ηλεκτρονικό Παραπεμπτικό του γιατρού.
- Απόδειξη Παροχής Υπηρεσιών (ΑΠΥ) από το θεραπευτήριο ή τον ελεύθερο επαγγελματία (εκδίδεται στο όνομα του άμεσα ασφαλισμένου γονέα, με αναγραφή του ΑΜΚΑ του παιδιού).
- Βεβαίωση Θεραπευτή / Ενιαίο Έντυπο Βεβαίωσης:
- Αναγράφει τις ακριβείς ημερομηνίες διεξαγωγής των συνεδριών εντός του μήνα.
- Συνοδεύεται από την Άδεια Ασκήσεως Επαγγέλματος του θεραπευτή.
- Βεβαίωση Έναρξης Εργασιών / Δραστηριοτήτων της επιχείρησης του θεραπευτή (απαιτείται συνήθως την 1η φορά υποβολής).
- Γνωμάτευση ΚΕΠΑ / Πιστοποίηση Αναπηρίας (μόνο αν υπάρχει ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω).
Ψηφιακή Υποβολή στο Gov.gr / ΕΟΠΥΥ
- Είσοδος στην πλατφόρμα: Μεταβείτε στο gov.gr → Υγεία και Πρόνοια → Ιατροφαρμακευτική Περίθαλψη → «Αποζημίωση θεραπειών ειδικής αγωγής» (ή απευθείας στο Φάκελο Ασφάλισης Υγείας του ΕΟΠΥΥ με κωδικούς Taxisnet).
- Επιλογή Προφίλ & Αιτήματος:
- Συνδέεστε με τους κωδικούς Taxisnet του άμεσα ασφαλισμένου γονέα.
- Εισάγετε το ΑΜΚΑ του άμεσα ασφαλισμένου και στη συνέχεια επιλέγετε το προστατευόμενο μέλος (παιδί).
- Επιλέγετε «Υποβολή Ατομικού Αιτήματος» → Θέμα Αιτήματος: «Ειδική Αγωγή».
- Καταχώρηση Στοιχείων:
- Συμπληρώνετε τα στοιχεία επικοινωνίας (κινητό τηλέφωνο, email) και τον αριθμό IBAN (όπου είστε δικαιούχος/συνδικαιούχος) για την κατάθεση των χρημάτων.
- Καταχωρείτε τα στοιχεία των παραστατικών (αριθμός τιμολογίου/απόδειξης, ΑΦΜ εκδότη, ποσό).
- Επισύναψη Αρχείων: Ανεβάζετε τα σαρωμένα/ψηφιοποιημένα δικαιολογητικά στα αντίστοιχα πεδία.
- Οριστική Υποβολή: Αποδέχεστε την υπεύθυνη δήλωση και πατάτε «Υποβολή». Θα λάβετε αριθμό πρωτοκόλλου αίτησης.
Έλεγχος και Πληρωμή
- Η αίτηση ελέγχεται από τις αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ.
- Μπορείτε να παρακολουθείτε την πορεία της αίτησης μέσα από την ίδια πλατφόρμα.
- Με την ολοκλήρωση του ελέγχου, το εγκεκριμένο ποσό πιστώνεται στον τραπεζικό λογαριασμό (IBAN) που δηλώσατε.
Πώς σας βοηθάει το OneMind
Στο OneMind σας ενημερώνουμε για τη διαδικασία και σας καθοδηγούμε σχετικά με τα απαραίτητα δικαιολογητικά και τα βήματα που απαιτούνται για την αποζημίωση των θεραπειών.
Ζητήστε Καθοδήγηση